PERIGO NO USO DE CORTICOIDES DURANTE A GESTAÇÃO
"Pesquisadores apontam que o tratamento gestacional com corticoides, utilizado quando há chances de nascimento prematuro, foi significativamente associado a transtornos mentais e comportamentais em crianças"
O uso de corticoides durante a gestação se faz necessário caso haja risco de nascimento prematuro. O uso do medicamento reduz o risco da Síndrome da Angústia Respiratória, Enterocolite Necrosante, Hemorragia Intraventricular Neonatal e a mortalidade neonatal.
Nesse momento em que há riscos para a vida do bebê o recurso do uso do medicamento salva vidas. No entanto, as consequências a longo prazo não são totalmente esclarecidas.
Os pesquisadores analisaram 674.877 nascimentos ao longo de 10 anos na Finlândia, desses 14.868 foram expostos o tratamento com corticóides durante a gestação e os resultados mostraram que o uso de corticóides foi SIGNIFICATIMENTE associado a transtornos mentais e comportamentais nas crianças, dentre eles:
- Deficiência intelectual severa
- Autismo
- TDA/H
- Desordens Emocionais
- Distúrbios Psicóticos e do Humor
- Distúrbios do Sono
Esse estudo é importante por dois motivos principais:
1- É preciso rever os protocolos de pré-natal e acompanhamento de gestantes para que se previna com maior eficácia o parto prematuro, e assim também poderia-se diminuir o uso do medicamento (por exemplo: considerar os níveis de vitamina D, folato, B12, a presença de variantes genéticas, doenças autoimunes, ativação imunológica materna, diabetes gestacional, hipertensão, etc). O acompanhamento dos 1000 dias é muito mais amplo do que se imagina.
2- Frente à esses resultados, mais pesquisas precisam ser feitas e novas estratégias, medicamentos devem ser estudados. É meio que óbvio que o uso do medicamento é necessário já que há risco de vida, no entanto é preciso evoluir farmacologicamente na busca de novas soluções que não comprometam o neurodesenvolvimento infantil.
Por isso reforço a importância de médicos, principalmente obstetras e pediatras, a se especializarem nas questões nutricionais, imunológicas envolvidos nos transtornos do neurodesenvolvimento, como ensinamos na Pós Graduação Abordagem Integral no Autismo e TDAH.
Sds,
Dra Tielle Machado
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📚 REFERÊNCIAS:
Associations Between Maternal Antenatal Corticosteroidand Mental and Behavioral Disorders in Children JAMA. 2020;323(19):1924-1933doi:10.1001/jama.2020.3937
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